Jeśli guz jest wystarczająco duży, będzie naciskał na mózg, więc pojawią się pewne objawy kliniczne, które można zaobserwować u psów z takim guzem: Upośledzone widzenie. Nadmierne spożycie wody (polydypsia) Zwiększona częstotliwość oddawania moczu (wielomocz) ) Zwiększony apetyt. Utrata masy ciała. Wypadanie włosów Demodex canis, czyli nużeniec psi, bytuje na skórze niemal każdego psa. U większości zdrowych psów pasożyt ten nie powoduje żadnych dolegliwości. Nużyca u psa to choroba pasożytnicza polegająca na nadmiernym namnażaniu się nużeńców w warstwie rogowej naskórka. Do rozwoju tego schorzenia dochodzi zazwyczaj wtedy, gdy organizm Objawy: Jak wygląda rak skóry u psa? Rak skóry u psów może przybierać różne formy. W zależności od tkanki, z której pochodzi, guz może rosnąć razem z otaczającymi go tkankami lub być ruchomy w obrębie skóry. Niektóre guzy skóry mają również tendencję do wywoływania stanów zapalnych, tworzenia kalafiorowatych tworów Posiadam mały guzek (ok. 1-1,5 cm) na łokciu lewej ręki, mogę go przesuwać po łokciu (nasada kości łokciowej). Jest dość twardy, jednak przy silniejszym nacisku wydaje się lekko uginać, odczuwam wtedy niewielki ból. Również kiedy uderzę, nawet położę łokieć na twardej powierzchni pojawia się krót Ten niewielki i miękki w dotyku guzek może pojawić się praktycznie na każdym obszarze naszego ciała, zwłaszcza w okolicach narządów wewnętrznych. Mimo iż tego typu zmiany chorobowe nie powodują żadnych większych dolegliwości, to jednak nieleczone mogą się stale rozwijać, jednocześnie doprowadzając przy tym do problemów Guzy u młodych psów. Nowotwory u psów pojawiają się najczęściej między 9 a 12 rokiem życia. Niemniej zdarzają się sytuacje, że zmiany nowotworowe rozwijają się również u młodych psów (1-3 lata). Jak dotąd przeprowadzono pojedyncze badania dotyczące guzów u psów w wieku do 12 miesięcy (Kessler & v. Bomhard 1997; Schmidt et iETB. Rak sutka dotyczy zwłaszcza starszych psów i starszych kotów. Dzień jak każdy inny. Jak zwykle, gdy po całodziennej gonitwie masz wreszcie czas by spokojnie usiąść i pobawić się ze swoją sunią czy kotką, zasiadasz do jej ulubionego „miziania” po brzuszku. Nagle wyczuwasz niewielkie zgrubienie pod palcami. Przesuwasz dłonią jeszcze raz… Przecież jeszcze wczoraj tego nie było… A może nie zauważyłeś? Sprawdzasz ponownie, ewidentnie wyczuwasz drobnego guzka gdzieś w okolicy sutka. Myślisz sobie: jest mały, pewnie to nic takiego. Może ją coś ugryzło, może zniknie za kilka dni, a jeśli nie, to pokażę to na wszelki wypadek przy szczepieniu… Pomysł dobry, tyle, że kolejne szczepienie jest za kilka miesięcy. Uspokojony wracasz do swoich obowiązków, zapominając o małej, twardawej deformacji ukrytej pod sierścią… A guzek po cichu rośnie… Z dnia na dzień zadomawia się coraz bardziej, w najlepsze zwiększając swoje rozmiary. Apogeum przychodzi przy następnej cieczce (lub rujce), kiedy to nagle spostrzegasz, że nie jest to już niewinne maleństwo, ale guz sporych rozmiarów… Teraz chyba już zwrócił Twoją uwagę. Już wiesz, że to nie przejdzie jak przeziębienie. Pędem zjawiasz się u lekarza. Jeszcze masz nadzieję, ze to nic takiego, ze wystarczy jakaś maść czy antybiotyk. Jednak słyszysz zgoła coś przeciwnego. Że potrzebna jest operacja, że być to może nowotwór… Z tego artykułu dowiesz się co to jest i jak rozpoznać nowotwór sutka u kota i psa, oraz jak przebiega leczenie tego guza. Co to jest guz sutka?Klasyfikacja nowotworów u zwierzątCo jeszcze ma wpływ na pojawianie się guzów?Wiek zwierzęciaRasaAktywność hormonalnaPrzyczyny powstawania nowotworu sutka u psa i kotaHormony endogenneStosowanie hormonów egzogennychDieta przy nowotworachGuz sutka objawyGuz sutka zdjęciaDlaczego nowotwory te są tak niebezpieczne?RozpoznanieCo mogę zrobić, jeśli okaże się, że to nowotwór złośliwy? Czy można go wyleczyć?Jak wygląda operacja?Guz sutka rokowaniaOkreślenie stadium zaawansowania klinicznego nowotworuT- guz pierwotnyN – regionalne węzły chłonne (badanie cytologiczne lub histopatologiczne)M – przerzuty odległeOkreślenie stadium zaawansowania nowotworuCzy można zapobiec rakowi sutka? Co to jest guz sutka? Pod względem częstości występowania u psów zajmuje niechlubne drugie miejsce (13,4% wszystkich zmian nowotworowych), a u samic tego gatunku to najpowszechniejszy nowotwór (nawet do 41,7% wszystkich nowotworów zdiagnozowanych u suk nie poddanych sterylizacji). Szacuje się, że co piąta sunia w ciągu swojego życia rozwinie ten złośliwy nowotwór. U kotów guz sutka plasuje się on na trzecim miejscu (tuż za guzami skóry i chłoniakami) pod względem częstości występowania, a u samic tego gatunku stanowią około 17% wszystkich rozpoznawanych zmian nowotworowych. Klasyfikacja nowotworów u zwierząt Nowotwory gruczołu mlekowego klasyfikowano na kilka sposobów, jednak najbardziej przydatnym okazał się po prostu podział na nowotwory niezłośliwe i złośliwe. I tak u samic domowych zwierząt mięsożernych możemy spotkać: Nowotwory złośliwe – stanowią 49 % wszystkich guzów gruczołu mlekowego u suk, u kotek stwierdzane są zdecydowanie częściej (nawet 80-95 % wszystkich usuwanych chirurgicznie nowotworów): Raki (carcinoma). Są to nowotwory pochodzenia nabłonkowego, najczęściej diagnozowane u suk i kotek. Mogą się one wywodzić z komórek gruczołowych (czyli tych, produkujących wydzielinę gruczołu mlekowego), jak też z komórek pokrywających przewody wyprowadzające. W tej grupie znajdują się: rak miejscowy (rak śródnabłonkowy, rak w miejscu, rak in situ, noninfiltrating carcinoma in situ); jest to ten typ złośliwca, który rokuje najlepiej, ponieważ komórki nowotworowe mnożą się jedynie w obrębie nabłonka, nie naciekając do tkanki łącznej podścieliska; niestety, czyste raki in situ zdarzają się rzadko u zwierząt domowych; raki złożone (complex carcinoma) – dość powszechne u psów, raczej rzadkie u kotów; raki proste (simple carcinoma) – najpowszechniejsze guzy złośliwe gruczołu mlekowego zarówno u suk, jak i u kotek; ze względu na budowę histologiczną dzielą się na raki: cewkowo-brodawkowate (tubulopapillary carcinoma), lite (solid carcinoma), sitowate (cribriform carcinoma) oraz niezróżnicowane (raki anaplastyczne, anaplastic carcinoma); postaci szczególne raków (special types of carcinomas) – wśród nich: wrzecionowatokomórkowe, ze zróżnicowaniem płaskonabłonkowym, śluzowe oraz raki bogate w tłuszcz. Niesklasyfikowane mięsaki (sarcoma). Włókniakomięsaki (fibrosarcoma). Kostniakomięsaki (osteosarcoma). Mięsakoraki (carcinosarcoma) – często spotykane u suk, bardzo rzadko u kotek. Nowotwory niezłośliwe – stwierdzane są dość często u suk (około 51% spośród wszystkich zmian gruczołu mlekowego), raczej rzadko u kotek (około 15%) : Gruczolaki złożone (complex adenoma) – najpowszechniej stwierdzane; Gruczolaki proste (simple adenoma); Niezłośliwe guzy mieszane (benign mixed tumor); Gruczolaki podstawne (basaloid adenoma); Włókniakogruczolaki (fibroadenoma); Brodawczaki przewodów wyprowadzających (duct papilloma). W obrębie gruczołu sutkowego mogą również występować nienowotworowe zmiany guzowate. I tak na przykład u suk może pojawić się rozszerzenie przewodów wyprowadzających (mammary duct ectasia). Pomimo, że nie są one stwierdzane zbyt często (około 3% wszystkich przypadków), to jednak mogą być przyczyną prawie połowy (48%) niezapalnych i nienowotworowych guzów. Pojawiają się u suczek nieco młodszych (średnia wieku około 6 lat, ale mogą też dotykać samic bardzo młodych), zarówno sterylizowanych, jak i niesterylizowanych. U kotek z kolei mogą pojawiać się: rozrosty nabłonka przewodów wyprowadzających,rozrost zrazikowy nabłonka gruczołowego orazrozrost nabłonka gruczołowego, jak i tkanki łącznej zrębu. Rozrost gruczolakowłóknisty (fibroadenomatoza) jest hormonalnym, niezapalnym i nienowotworowym rozrostem stwierdzanym najczęściej u młodych kotek tuż po okresie rujowym lub w okresie okołoporodowym. Czasem pojawia się po długotrwałym stosowaniu antykoncepcji hormonalnej. Co jeszcze ma wpływ na pojawianie się guzów? Które zwierzęta są najbardziej narażone? Wiek zwierzęcia Najbardziej chyba bezpieczne są młode sunie w wieku do 5 lat. U nich rozwój nowotworu jest mało prawdopodobny, a jeśli już dojdzie do pojawienia się guza przy sutku, zwykle bywa on nowotworem niezłośliwym lub w ogóle zmianą nienowotworową. Najczęściej nowotwór gruczołu mlekowego stwierdzany jest u suk około 9-11 letnich, jednak już u 6-7 letnich ryzyko jest wysokie. U kotek średnia wieku pojawienia się guza sutka to 10-12 lat. Rasa Jeśli jesteś szczęśliwym opiekunem suki w rasie: spaniela,pudla,jamnika,owczarka niemieckiego,maltańczyka,terriera szkockiegopointera, Twój radar powinien być nastawiony na regularne monitorowanie oraz kontrolne badania psiaka. Te rasy są mocno predysponowane do wystąpienia nowotworu. Z kolei u owczarków collie oraz u bokserów zmiany tego typu pojawiają się rzadziej, jednak nawet tutaj nie wolno tracić czujności. Nowotwory z definicji są nieprzewidywalne i bywa, że nawet u ras obciążonych niskim ryzykiem manifestują swoją obecność. Faktem niezaprzeczalnym jest, że ryzyko pojawienia się nowotworu jest większe u psów rasowych, w porównaniu do mieszańców. Prawdopodobnie kotki rasy syjamskiej mają większe tendencje do rguz, ozwoju raka gruczołu sutkowego. Ponadto guzy sutków pojawiają się u zwierząt młodszych (około 9 lat), niż w przypadku innych ras i zwierząt nierasowych. Aktywność hormonalna Aktywność hormonalna a rak sutka Nierzadko słyszę od właścicieli zwierząt następujące stwierdzenia: Moja suka nie może mieć nowotworu! Przecież ona miała szczeniaki! Albo: Przecież sunia miała regularne cieczki, wszystko było jak w zegarku! Wciąż powszechna jest opinia, że wcześniej przebyte ciąże mogą uchronić sukę przed guzem sutka. W rzeczywistości nie udowodniono jak dotąd protekcyjnego wpływu przebytych ciąż, czy zależności pomiędzy regularnością cyklu płciowego a rozwojem nowotworów. Jednak odwracając sytuację – możliwe, że u suk, u których wcześniej pojawiały się zaburzenia cyklu, ryzyko rozwoju nowotworu może być większe. Z całą pewnością natomiast długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej zwiększa ryzyko pojawienia się niezłośliwych guzów gruczołu mlekowego. Według ostatnich badań może również przyczyniać się do powstawania złośliwych rozrostów. No dobrze. Znasz już czynniki, które mogą predysponować do rozwoju nowotworu gruczołu mlekowego. Rzeczywiście, Twoja sunia może być w grupie zwiększonego ryzyka. Jednak dlaczego ma takiego pecha? Dlaczego właśnie ona spośród setek innych suk z jej rasy oraz zbliżonych wiekowo musiała zachorować? W dalszym ciągu zastanawiasz się, co tak naprawdę wywołało rozwój tego paskudztwa na listwie mlecznej… Postaram się wyjaśnić Ci to w dalszej części artykułu. Przyczyny powstawania nowotworu sutka u psa i kota Hormony endogenne Nowotwory gruczołu sutkowego są hormonozależne. Oznacza to, że hormony płciowe żeńskie wpływają na ich pojawienie się i dalszy rozwój. I tak: progesteron – w wyniku swojego mitogennego działania w stosunku do komórek gruczołu sutkowego, pobudza je do podziałów,estrogeny z kolei pobudzają wzrost komórek w obrębie przewodów wyprowadzających. Jaki z tego wniosek? Że każda aktywność hormonalna, każda następna cieczka, podczas której dochodzi do wzmożonych procesów również a obrębie gruczołów sutkowych, każda kolejna ciąża czy jakiekolwiek zaburzenia cyklu płciowego mogą w konsekwencji prowadzić do rozwoju tego raka. Na pewno spotkałeś się drogi Czytelniku z opinią lekarzy weterynarii, że najlepszym sposobem zapobiegania pojawienia się tego guza sutka jest wczesna chirurgiczna sterylizacja suki. Dlaczego? Ano właśnie dlatego, żeby nie „prowokować” gruczołu do aktywności, żeby niejako „uśpić” go na wczesnym etapie. Stosowanie hormonów egzogennych W celu blokowania cieczki u suk czy rujki u kotek powszechnie stosuje się egzogenne hormony płciowe. Osobiście bardzo tego nie lubię i szczerze wściekam się na fakt nadużywania takiego postępowania wśród wielu lekarzy weterynarii. Jeszcze do niedawna ogromna większość właścicieli była niedoinformowana o skutkach, a hormonami szafowało się na prawo i lewo, bo łatwiej, bo wygodniej, bo taniej… Pomijając fakt ogólnego wpływu na organizm zwierzęcia, stosowanie blokad ma niebagatelny wpływ na rozwój nowotworów gruczołu mlekowego! Doskonale rozumiem, że czasami nie ma innego wyjścia, jednak – zanim zastosuje się antykoncepcję hormonalną należy dokładnie zapoznać się z ewentualnymi skutkami ubocznymi leków. Przecież sami też rzadko kiedy bierzemy leki, które mogą nam zaszkodzić… Więc dlaczego faszerować nimi ukochane zwierzę? Na szczęście w ostatnich latach bardzo wzrosła świadomość zarówno wśród lekarzy weterynarii, jak i samych właścicieli i po leki tego typu sięga się już coraz rzadziej. Czy jeśli Twoje psina nigdy nie była blokowana hormonalnie nie zachoruje na raka sutka? Niekoniecznie… Co jeszcze może mieć wpływ na pojawienie się nowotworu i jakie są jego objawy dowiesz się w dalszej części artykułu. Dieta przy nowotworach Rodzaj diety a nowotwór Tak właśnie. Żywienie może mieć znaczenie w rozwoju tego typu nowotworów. Okazuje się bowiem, że ryzyko jest większe u tych samic, które w okresie swojej młodości (w wieku około 9-12 miesiąca życia) były otyłe, a także u suk, które były żywione produktami domowymi (dieta bogata w czerwone mięso), w porównaniu do zwierząt żywionych karmami komercyjnymi. Ciekawostką jest fakt, że takiej zależności nie stwierdzono w stosunku do zawartości tłuszczu w diecie. Jednakże rokowanie dla suk z nowotworem sutka jest dużo korzystniejsze, jeśli żywione są one dietą niskotłuszczową i wysokobiałkową w porównaniu do tych, żywionych pokarmem niskotłuszczowym i niskobiałkowym. Wiemy już, jakie są przyczyny i czynniki usposabiające do wystąpienia nowotworu. Co wobec tego powinno Cię zaniepokoić? Czy są jakieś sygnały, które możesz przegapić? Guz sutka objawy Motywem konsultacji w lecznicy weterynaryjnej zwykle bywa obecność zgrubienia lub deformacji w obrębie gruczołu mlekowego. Guzki zwykle występują jako pojedyncze zmiany, rzadziej mnogie, rozsiane. Te ostatnie mogą pojawiać się w tym samym czasie lub jeden po drugim. Guzy gruczołu mlekowego obserwowane są zwykle u zwierząt w średnim lub starszym wieku, niesterylizowanych albo poddanych zabiegowi w wieku powyżej 2 lat. Nowotwory wywodzące się z tkanki gruczołowej spotykane są częściej i te wyczuwalne są głęboko pod skórą. Zwykle lokalizują się one w 4 i 5 sutkach – ma to związek z tym, ze w tych miejscach znajduje się większa ilość tkanki gruczołowej, tu następuje produkcja większej ilości mleka oraz są one poddane najsilniejszemu wpływowi czynników hormonalnych. Czasem zmiany związane są z brodawką sutkową, jednak nowotwory wywodzące się z nabłonka przewodów wyprowadzających spotykane są rzadziej. U kotek guzy złośliwe najczęściej powstają obrębie sutków pachwinowych i piersiowych. Nowotwory złośliwe rosną szybko, czasami bardzo szybko, szokując opiekunów zwierząt masywnym przyrostem zwłaszcza w okresie okołocieczkowym. Niejednokrotnie spotykam się ze stwierdzeniem, że zmiana była bardzo długo niewielka do momentu, kiedy pojawiła się cieczka. W tym czasie kilkukrotnie zwiększyła swoje rozmiary. Na powierzchni skóry nad guzem mogą pojawiać się owrzodzenia i przetoki. Sam guz sutka zwykle ma mało wyraźne granice, jest nieprzesuwalny względem skóry oraz tkanek leżących głębiej. Niestety, nie koniec na tym… W przypadku, gdy nowotwór bardzo intensywnie się rozrasta i nacieka naczynia limfatyczne może dojść do powstania tak zwanego raka zapalnego (inflammatory carcinoma). Wtedy pojawia się znaczny, jedno, lub obustronny obrzęk zapalny dużych obszarów gruczołu mlekowego, czasem schodzący na kończyny miedniczne. Bywa, że rozsiew komórek nowotworowych w naczyniach limfatycznych jest tak masywny, że dochodzi do zapalenia naczyń (lymphangitis carcinomatosa), co objawia się występowaniem bardzo licznych, drobnych, zaczerwienionych guzków w skórze i tkance podskórnej. Obserwuje się to zwłaszcza w przypadku wznowy po usunięciu złośliwych guzów, jednak może występować także w przypadku pierwotnego gruczolakoraka. U około 10-50% suk z guzem złośliwym dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych pachowych i/lub pachwinowych. Zdarza się również, że na skutek pojawienia się przerzutów w węzłach chłonnych biodrowych wewnętrznych, dochodzi do ucisku na prostnicę, co manifestuje się utrudnionym, czasem bolesnym oddawaniem kału. W przypadku zaawansowanego procesu chorobowego dochodzi do rozwinięcia się objawów towarzyszących w postaci: apatii,braku apetytu,czasami zwiększonego pragnienia,zwiększonego wydalania moczu. Pojawia się również ból, gdy nowotwór rozrasta się i nacieka na tkanki okoliczne. Kotki przyprowadzane są do gabinetu głównie z powodu guzowatej deformacji na listwie mlecznej. Zmiany są zwykle twarde, nieprzesuwalne. Bywa, że naciekają na ścianę brzucha i są mocno przytwierdzone do podłoża. W około 50% przypadków zmiany zlokalizowane są w kilku sutkach jednocześnie. Czasem dochodzi do rozpadu guza, a także owrzodzenia jego powierzchni. U pacjentki można wówczas zaobserwować: apatię,brak apetytu,spadek masy ciała. Przy współwystępowaniu przerzutów do płuc i opłucnej na pierwszy rzut wysuwają się objawy niewydolności oddechowej, jak: utrudnione oddychanie,sinica,nietolerancja wysiłkowa (czasem zauważona jako pierwsza),obecność płynu w jamie klatki piersiowej. Guz sutka zdjęcia Jak wygląda nowotwór gruczołów mlekowych? Poniżej znajdziesz kilka zdjęć jednej z moich pacjentek, cierpiącej na nowotwór sutka. Guz sutka u suki Guz sutka u suki Guz sutka u suki Guz sutka u suki Guz sutka u suki Guz sutka u suki Dlaczego nowotwory te są tak niebezpieczne? Skoro zmiany ograniczają się zwykle do listwy mlecznej, dlaczego nie zostawić nowotworu w spokoju i traktować wyłącznie jako defekt kosmetyczny? Niestety i takie tezy są dość częste. Właściciele zwierząt wciąż jeszcze nie do końca zdają sobie sprawę, jak niebezpieczny i paskudny może być ten nowotwór. Rękami i nogami bronią się przed podjęciem decyzji o zabiegu chirurgicznym. Nie dopuszczają do siebie myśli, że zmiana zauważona w jednym miejscu w rzeczywistości może spowodować śmierć zwierzaka. Bardzo trudno jest wytłumaczyć opiekunowi całą istotę problemu, nawet, jeśli guz sutka ostatnio mocno urósł, a do tego na powierzchni jest obszernie owrzodzony. Guzy występujące na listwie mlecznej powinny być usunięte i to jak najszybciej, zanim powiększą swoje rozmiary i zaczną się rozsiewać po organizmie. Dlaczego? Bardzo ważną cechą większości guzów złośliwych nowotworu sutkowego jest ich silna przerzutowość. Raki i gruczolakoraki dają przerzuty głównie do węzłów chłonnych oraz do płuc, chociaż rozsiew może mieć również miejsce do różnych narządów wewnętrznych, także do kości i do mózgu. Ze względu na specyficzną konfigurację pakietów gruczołu mlekowego oraz odpowiadających im węzłów chłonnych, ogniska metastatyczne mogą pojawić się w różnych miejscach. I tak: guzy powstające w 1 i 2 sutku przerzutują do węzłów chłonnych pachowych tej samej strony,guzy w 4 i 5 sutku dają przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych,w przypadku, gdy zmiany pojawiają się w 3 sutku, ognisk metastatycznych można spodziewać się w pachowych, ale też i pachwinowych węzłach chłonnych. Niestety, przerzuty i wznowy pojawiają się aż u 35-50% suk ze złośliwym gruczolakorakiem. Z kolei mięsaki i mięsakoraki cechują się jeszcze wyższym potencjałem dawania przerzutów odległych (nawet 80-100%). U kotek przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych w przypadku ostatecznego stwierdzenia nowotworu złośliwego sutków są notowane w 25% przypadków. Przerzuty odległe pojawiają się w: płucach,rzadziej wątrobie,śledzionie,opłucnej,mózgu,kościach, Bardzo smutną rokowniczo informacją uzyskaną w badaniu klinicznym jest obecność przerzutów. Dlatego nie należy zwlekać z zabiegiem operacyjnym i jak najszybciej pozbyć się tego uśpionego potwora z gruczołu mlekowego. Jak potwierdzić, że to z całą pewnością nowotwór złośliwy? Dowiesz się tego w dalszej części artykułu. Rozpoznanie Uwielbiam powiedzenie: Jeśli słyszysz tętent, pomyśl o koniach, a nie o zebrach. Przy diagnozowaniu każdego przypadku staram się w pierwszej kolejności wykluczyć choroby najczęściej występujące. Nowotwory zawsze znajdują się gdzieś na końcu listy rozpoznania różnicowego. Jednak w przypadku jakiegokolwiek zgrubienia na listwie mlecznej zawsze, ale to zawsze trzeba mieć gdzieś z tyłu głowy, ze to może jednak być ta zebra… Dlatego też zanim lekarz weterynarii stanie przed właścicielem i wyda „wyrok” na jego pupila przeprowadza dokładna diagnostykę, uwzględniającą: Gruntowne badanie kliniczne z precyzyjnym odnotowaniem liczby zmian, określeniem ich wielkości, konsystencji oraz morfologiczne i biochemiczne, ogólne badanie moczu w celu określenia ogólnego stanu rentgenowskie klatki piersiowej, oraz usg jamy brzusznej w celu określenia występowania przerzutów lub powiększonych węzłów chłonnych. Badanie z zastosowaniem tomografii komputerowej poprawia skuteczność wykrywania ewentualnych zmian regionalnych węzłów chłonnych. Jeśli jest podejrzenie, że mogły już pojawić się przerzuty w węzłach chłonnych, należy wykonać ich badanie cytologiczne (przy pomocy biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej) lub badanie cytopatologiczne (biopsja Tru-cut lub całkowite wycięcie węzła). Jest to skuteczna, a zarazem niedroga i bezpieczna metoda wykrywania układu krzepnięcia krwi – ma to znaczenie zwłaszcza u zwierząt z bardziej zaawansowaną chorobą, szczególnie przy obecności przerzutów, owrzodzonych guzów, raka z towarzyszącym silnym większości przypadków ostateczne rozpoznanie stawia się na podstawie badania histopatologicznego całkowicie usuniętych zmian lub wycinków tkanki nowotworowej. Po co to wszystko? – zapytasz. By nakreślić stan ogólny pacjenta, by zdiagnozować inne współistniejące choroby, by zakwalifikować go do zabiegu chirurgicznego, następnie by określić stopień zaawansowania nowotworu, a także by ustalić rokowanie. By wiedzieć, co dalej, z czym należy się liczyć i wreszcie, żeby oszacować, ile w przybliżeniu czasu zostało Twojemu zwierzęciu… To nie jest przyjemny czas ani dla naszej pacjentki, ani dla jej opiekunów, ani dla nas – lekarzy. Nie jest łatwo stanąć przed właścicielem i oświadczyć: Pańska sunia/kotka choruje na nowotwór, który na dodatek jest złośliwy i silnie przerzutujący. Konieczny jest szybki zabieg operacyjny. Takie informacje z reguły zamykają uszy na dalsze sugestie, co jest zupełnie zrozumiałe. Właściciel po usłyszeniu takiego wyroku, jakim niewątpliwie jest podobna diagnoza, musi mieć czas na oswojenie się z nim. Pamiętaj jednak, że nie możemy sobie pozwolić na zbyt długie odraczanie terminu operacji, bo nowotwór nie bierze zakładników… Jest wygłodzony, zachłanny i nieokiełznany w swoim rozroście. I tu niestety nie może być mowy o żadnych negocjacjach. Co mogę zrobić, jeśli okaże się, że to nowotwór złośliwy? Czy można go wyleczyć? Czy można wyleczyć nowotwór gruczołów mlekowych? Najskuteczniejsza metoda leczenia guzów z gruczołu sutkowego jest zabieg operacyjnego usunięcia tkanki gruczołowej. Trzeba zrobić to jak najszybciej po jego zauważeniu. Nie należy zwlekać z decyzją, gdyż guzy te charakteryzują się szybkim wzrostem i silną przerzutowością. Chirurg dobierze odpowiednią metodę, dostosowaną do wielkości i zasięgu nowotworu. Może to być : lumpektomia (nodulektomia, częściowa mammektomia) – polega na usunięciu guzka z marginesem (minimum 1 cm) prawidłowo wyglądającej tkanki gruczołowej. Tę metodę postępowania można rozważyć u suk w przypadku bardzo małych guzków, dobrze odgraniczonych od tkanki gruczołowej oraz otorbionych;prosta mastektomia (mammektomia) – usunięcie nowotworu wraz z całym pojedynczym gruczołem;częściowa mastektomia – usunięcie zajętego gruczołu wraz z gruczołami sąsiadującymi, z uwzględnieniem drenażu limfatycznego;regionalna mastektomia – usunięcie zmienionego gruczołu wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi;jednostronna mastektomia – zabieg usunięcia całej listwy gruczołów mlekowych wraz z tkanką podskórną, naczyniami i węzłami chłonnymi po jednej stronie linii pośrodkowej;obustronna mastektomia – usunięcie obu listew mlecznych. Jeśli zajęte są sutki po obu stronach i nie ma możliwości usunięcie wszystkich zmian jednocześnie, to zabieg należy podzielić na 2 operacje. Kolejna planowana jest zwykle po 2-4 tygodniach, jednak jest to ściśle uzależnione od stanu klinicznego pacjentki. Zawsze należy wykonać badanie histopatologiczne usuniętego guza lub guzów. Ze względu na to, że nawet w obrębie 1 listwy mlecznej mogą występować różne nowotwory, powinna ona być zbadana w całości, każdy z guzów indywidualnie. Zdarza się, ze przed planowanym zabiegiem chirurgicznym konieczne jest podjęcie antybiotykoterapii lub leczenia przeciwzapalnego, płynoterapii, a nawet transfuzji krwi. Dobór techniki chirurgicznej nie wpływa na dalsze prognozowanie odnośnie okresu przeżycia po zabiegu, ma jednak kolosalne znaczenie dla uzyskania czystych marginesów cięcia. Najważniejsze jest po prostu, by guza usunąć doszczętnie, a jest to najbardziej prawdopodobne, gdy zastosuje się radykalne metody. Wszystko uzależnione jest jednak od oceny wstępnej przed zabiegiem chirurgicznym. Bywa, że drobny zabieg usunięcia bardzo niewielkiej ( 5 cm największej średnicy u suk; > 3 cm największej średnicy u kotek N – regionalne węzły chłonne (badanie cytologiczne lub histopatologiczne) N0 – brak przerzutówN1 – przerzuty obecne M – przerzuty odległe M0 – nie wykryto obecności przerzutów odległychM1 – wykryto przerzuty odległe Określenie stadium zaawansowania nowotworu SukiKotkiStadiumTNMTNMIT1N0M0T1N0M0IIT2N0M0T2N0M0IIIT3N0M0T1, T2, T3N1 N0, N1M0 M0IVkażdy TN1M0każdy Tkażdy NM11Vxkażdy Tkażdy NM1Określenie stadium nowotworu Suki z miejscowym procesem (stadium I – III) mają większe szanse na dłuższe przeżycie niż te, u których stwierdzono przerzuty. Obecność przerzutów zawsze rokuje źle. Od momentu wykonania zabiegu operacyjnego. Oczywistym jest, że usunięcie nowotworu na wczesnym jego etapie daje największe szanse na wyleczenie. Rokowanie u psów z guzami o średnicy mniejszej niż 3 cm jest zdecydowanie lepsze niż u zwierząt, u których nowotwór osiągnął duże rozmiary. U kotek z kolei lepsze rokowanie i dłuższe okresy przeżycia uzyskuje się gdy zabieg wykonany jest zanim guz osiągnie rozmiary 2 cm. Wówczas czas przeżycia kotki wynosi nawet do 4,5 roku, podczas gdy w przypadku guzów o średnicy większej niż 3 cm – średnio 4-6 zastosowanej terapii dodatkowej. Chemioterapia jako metoda dodatkowa również umożliwia wydłużenie okresu remisji nawet do 24 miesięcy (u pacjentek nie poddanych chemii czas przeżycia wynosi 6 miesięcy przy guzie w III/IV stopniem złośliwości). Czy można zapobiec rakowi sutka? Jak mogę uchronić zwierzaka przed nowotworem? Czy istnieje jakiś sposób, by ustrzec się przed tym nowotworem? Czy moja sunia jest skazana na jego pojawienie się tylko dlatego, że należy do rasy predysponowanej? Co mogę zrobić, by zapobiec chorobie? Przede wszystkim należy jak najwcześniej wysterylizować samicę. Wczesna sterylizacja suki czy kotki jako jedyna metoda może ochronić ją przed pojawieniem się nowotworu sutka, a w konsekwencji przedwczesnej śmierci. Ryzyko wystąpienia nowotworów gruczołu mlekowego u psów wysterylizowanych przed pierwszą cieczką wynosi 0,05%, zwiększa się do 8% po pierwszej cieczce i 26% po drugiej. Po następnych sterylizacja traci już swój protekcyjny charakter. Kotki wysterylizowane przed ukończeniem 6-go miesiąca życia są obarczone 9% ryzykiem rozwoju raka, natomiast ryzyko to wzrasta do 14%, gdy sterylizacja wykonana jest pomiędzy 6 a 12 miesiącem życia. Nad wyraz często słyszę w gabinecie, że właściciele nie chcą sterylizować swoich zwierząt, bo to okrucieństwo, bo suka musi mieć raz szczeniaki, bo po sterylizacji tyje, bo weterynarz zabronił, bo to niehumanitarne…. Czasem, słysząc niektóre opinie, najzwyczajniej w świecie ich nie komentuję, bo brak mi słów. Tych politycznie poprawnych, bo te mniej eleganckie i owszem – cisną się na usta. Niehumanitarne i okrutne jest pozwolić swojemu zwierzęciu na wyhodowanie obcego, wielkości głowy dziecka na brzuchu. Barbarzyństwem jest codzienne oglądanie jak ta drobna suczka czy kotka ciągnie za sobą guziora, który z tygodnia na tydzień rośnie i uzłośliwia się. Bezlitosne jest odkładanie wizyty u weterynarza na nigdy nie nadchodzące „jutro”. A gdy jakimś cudem to jutro nadejdzie, oczekiwanie od lekarza, że w jakiś magiczny sposób poradzi sobie ze skutkami swojego własnego zaniedbania. A są one niestety fatalne… Zanim więc kategorycznie odrzucisz sugestie lekarza dotyczące sterylizacji swojej kotki czy suczki przemyśl dokładnie, na czym ci naprawdę zależy. Czy swoją opinie na temat zasadności zabiegu będziesz opierał na mitach i zabobonach, czy jednak posłuchasz autorytetu w tej dziedzinie? A gdy guzek już się pojawi – czy będziesz czekał, aż monstrualnie powiększy swoje rozmiary, a na jego powierzchni pojawią się wrzody i wysięk ropny? Czy może jednak wybierzesz się do lekarza wcześniej? Wyobraź sobie, jak byś zareagowała/zareagował, gdyby guzek pojawił się u Ciebie, Twoje żony, córki… Guzy sutków nie są zarezerwowane wyłącznie dla kobiet! Dotyczą także zwierząt, i podobnie jak u ludzi zbyt często kończą się śmiercią. W identyczny sposób jak u ludzi dają przerzuty. I tak samo ich wczesne usunięcie i dalsza terapia zasadniczo podnosi szanse na przeżycie. Nie bagatelizujmy zatem nawet drobnych zmian. Pozwólmy lekarzowi leczyć. Nie odbierajmy naszemu zwierzęciu szansy na zdrowe i długie życie. Nowotwór nie wybiera ani czasu, ani miejsca. Nie interesuje go wygląd, zdrowa dieta, rodowód, sposób życia czy aktywność twojego zwierzaka. W nosie ma to, czy sunia miała szczeniaki, czy przechodziła jakiekolwiek choroby, czy brała udział w wystawach. Pojawia się nagle, agresywny i wygłodzony. Rozrasta się szybko i zachłannie zajmuje węzły chłonne. Zwieńczeniem jego kolonizacji jest zajęcie płuc, co jest równoznaczne z podpisaniem wyroku śmierci na Twoje zwierzę. A początkowo było to tylko maleńkie zgrubienie wielkości ziarenka ryżu… Żywię ogromną nadzieję drogi Czytelniku, że po przeczytaniu tego artykułu będziesz już wiedział, jak zapobiec rozwojowi nowotworu sutka u swojej czworonożnej przyjaciółki, a gdyby ten łotr niestety już się pojawił, będziesz umiał szybko zareagować. To jest tylko decyzja. Nic więcej. Decyzja, która podjęta w odpowiednim momencie może uratować życie. Jeśli masz pytania związane z nowotworem sutka, albo przytrafiło się to Twojemu zwierzakowi, daj znać w komentarzu pod artykułem – odpowiem na wszystkie pytania, tak szybko jak to możliwe. Wszystkie psy bez względu na kolor ich sierści, mają brązowe plamy pod oczami. Są to kanaliki łzowe u psa. Jedynie w przypadku białych psów, sierść poniżej ich kanalików łzowych ma czerwonawe zabarwienie. Wygląda na to, że niezależnie od tego jak często i starannie kąpiemy nasze psy, miejsca te wciąż powoduje brązowe zabarwienie kanalików łzowych u psa?Zjawisko to jest dużo bardziej widoczne u białych psów oraz tych mniejszych ras, niż ciemnych i dużych psach. Ale przede wszystkim pamiętajmy: nie jest to poważny lub brązowe zabarwienie jest spowodowane obecnością łez. Zawierają one minerały, takie jak żelazo i magnez, które w kontakcie z powietrzem łatwo się kiedy sierść zwierzęcia staje się w tym miejscu mokra od łez, mogą osadzać się w niej grzyby oraz bakterie. Zdecydowanie łatwiej jest im przetrwać w środowisku zaciemnionym przez utlenione rzeczą jest upewnienie się, że Twój pies jest zdrowy, a jego oczy nie są nadmiernie załzawione. Jeśli wydziela on więcej łez niż normalne, może to oznaczać, że pies ma alergię; jego kanaliki łzowe są zablokowane lub cierpi on na infekcję objawia się to również zaczerwienionymi oczami, ale nawet jeśli nie pojawił się obrzęk –nadmierne wydzielanie łez może sygnalizować problemy z oczami. Obserwuj swojego psa i jeśli zauważysz coś niepokojącego, wybierz się z nim do oczyścić kanaliki łzowe u psaTeraz chcemy porozmawiać o tym jak wyeliminować lub przynajmniej zmniejszyć przebarwienia wokół kanalików łzowych u psa. W niektórych przypadkach może się okazać, że nie znikną one z najlepszych metod wyeliminowania ciemnych plam jest znalezienie źródła problemu i pozbycie się go. Oto kilka porad: Czyszczenie kanalików łzowych: Jeśli pójdziesz ze swoim psem do weterynarza, może on wyczyścić kanaliki łzowe Twojego czworonoga. Zabieg ten może okazać się pomocny, ponieważ często zdarza się, że są one zablokowane, szczególnie w przypadku psów o nosach mopsa z powodu ich uwarunkowań genetycznych. Usuń wszelkie nieczystości znajdujące się w okolicy oczu Twojego zwierzaka: Wydzielina, włosy czy cokolwiek innego – może podrażniać wrażliwą okolicę oczu. Możesz przyciąć małe włoski rosnące w tym miejscu i dokładnie oczyszczać ten obszar, aby uniknąć niepotrzebnego łzawienia u psa. Upewnij się, że pies nie ma alergii: Istnieją karmy z dodatkiem kukurydzy lub soi, które mogą powodować alergię u wielu psów. Wykonanie testu na alergię może wykluczyć tego typu problem. Dieta wysokobiałkowa: Absolutnie nie chcemy Ci wmówić, aby pies zaczął jeść wyłącznie białko, ale powinno być ono istotną częścią jego diety. Domowe jedzenie z dodatkiem wątróbki może być dobrym sposobem na ograniczenie wspomnianego wcześniej procesu utleniania. Woda butelkowana: Jeśli nie jest to dla Ciebie duży wydatek, podawaj swojemu zwierzakowi butelkowaną wodę mineralną. Jest ona filtrowana i zawiera mniej szkodliwych związków. Dodatkowo zmniejsza utlenianie. Ocet jabłkowy: Dodawanie łyżeczki octu jabłkowego do wody psa (jest to ilość, której nawet on nie zauważy) może pomóc w szybkim oczyszczeniu kanałów łzowych. Higieniczne miseczki na jedzenie: Najbardziej higieniczne i szczególnie zalecane naczynia wykonane są ze stali nierdzewnej. Będą miały korzystny wpływ na zdrowie Twojego psa, ponieważ bakterie i grzyby nie są w stanie w nich przetrwać. Istnieje również domowy sposób na czyszczenie kanałów łzowych u psa. Kilka razy dziennie przetrzyj jego oczy kawałkiem gazy namoczonej w letniej wodzie z solą morską lub roztworem soli fizjologicznej. Witam. U mojej corki w 8 msc pojawil sie miekki luzny i bezbolesny guzek wielkosci malego grochu po wewnetrznej stronoe nadgarstka. Z czasem zaczal twardniec i malec ale nadal jest. Corka ma 11msc. Niestety wyczulam kolejnego na wysokosci lokcia. Oraz po dwa wielkosci ziarnka maku na raczce po wewnetrznej stronie przy pachach. Lekarze mowia zeby obserwowac.... ale ja bardzo sie martwie. Ponoc moze byc to tluszczak. Jak mozna to sprawdzic i co robic? Nie mam sily dluzej czekac w niepewnosci. KOBIETA, 35 LAT ponad rok temu Dermatologia Tłuszczak Pediatria Guzki Zgrubienia na skórze Dziecko Kurzajki zagrożenia wycinania Kurzajki to nieestetyczne zmiany na skórze. Aby się ich pozbyć, można je wyciąć. Jednak może to wiązać się z pewnymi zagrożeniami. Obejrzyj film i dowiedz się więcej na ten temat. Lek. Aleksandra Witkowska Lekarz medycyny rodzinnej, Warszawa 82 poziom zaufania Witam, mogą to być tłuszczaki, gangliony. Należy zmiany obserwować, możliwe konieczne usuwanie 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Guzek na szyi u 15-miesięcznego dziecka – odpowiada Lek. Katarzyna Szymczak Duże i miękkie zgrubienie na karku u 3,5-miesięcznego dziecka – odpowiada Lek. Krzysztof Szmyt Swędzenie odbytu i bolesny guzek w jego okolicy – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Czym różni się tłuszczak od tłuszczakomięsaka? – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Co mogą znaczyć czerwone duże plamy na rączce i nogach u dziecka? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Czy usuwanie brodawczaka u dziecka będzie niebezpieczne? – odpowiada Dr n. med. Tomasz Grzelewski Guzek powstały za uchem – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Wysypka w kolorze skóry u 3-letniego dziecka – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Co oznacza guzek pod członkiem u dziecka? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Bolesny guzek pod brodą – odpowiada Lek. Bożena Mamcarz artykuły Ganglion - przyczyny, objawy i leczenie Ganglion, czyli torbiel galaretowata, to zmiana po Co oznaczają guzki na ciele mężczyzny? (WIDEO) -Co Cię do nas sprowadza? -Mam jakieś guzki, za Włókniak - rodzaje, przyczyny, leczenie Włókniak występuje w dwóch postaciach: miękki i tw [quote name='kwasek15']W toruniu klinika weterynaryjna na ulicy kosciuszki i weterynarz drugi na podgornej[/QUOTE] Klinika na Kościuszki jest bardzo dobra, świetni lekarze, na Podgórnej to nie wiem. Boksery mają tendencję do wszelkiego rodzaju guzów :(. Trzymam kciuki, żeby jeszcze sobie pożyła w dobrej kondycji. Na pokasane końcówki uszu dobrze działają: steryd ogólnie, maść z antybiotykiem na ranki i strupy i przemywanie koncówek uszu płynem o nazwie Pigmentum Castellani. Można jeszcze spróbowac działać w strone odstraszania much od psa, np Advantixem (nie mam pewności czy podziała, bo producent mówi jedynie o działaniu na meszki). Guzki powienien zobaczyć wet - może nie będzie potrzeby usuwania. Natomiast modzele ("guz" na łokciu)- dobrze położyc suce miękkie posłanie, np z koca, i przecierać spirytusem salicylowym lub maścią z salicylanami i natłuszczać skórę na modzelach. Modzele powstają w wyniku ucisku kości (w tym przypadku łokciowej) na cienką skórę pokrywająca kość (skóra od kości nie jest oddzielona tkanką łączną) i czesto powtarzajacy się ucisk powoduje nieprawidłowe odżywianie skóry i złe jej funkcjonowanie, w postaci nieprawidłowego rogowacenia skóry. Najczęściej powstają u dużych zwierząt, które leżą na twardych powierzchniach. Skóra jest zgrubiała, lubi pękać, ślimaczyc się, mogą powstawać pod modzelami torbiele wypełnione płynem.

miękki guz na łokciu u psa